İŞİTSEL BEYİN SAPI İMPLANTI

Kokleayı veya koklear siniri etkileyen ve periferik intrakoklear stimülasyonun mümkün olmadığı durumlarda, hastalar koklear implanttan fayda görmemektedir. Bu durumda, beyin sapındaki koklear nukleusların elektriksel olarak stimülasyonu ancak akustik beyin sapı implantı (ABİ) ile mümkün olur.

ABİ, koklear implanta benzer şekilde dış ve iç olmak üzere 2 parçadan oluşur. Temel olarak; operasyon sırasında cilt altına ve kafatası kemiği üzerine yerleştirilen iç parçada, manyetik alıcı ve beyin sapına yönlendirilen elektrot; operasyon sonrası tatbik edilen dış parçada ise ses alıcısı (mikrofon), ses işlemcisi ve anten bulunur. ABİ temel olarak 2 elektrokimyasal mekanizma ile çalışır. Birincisi elektrot ile biyolojik doku arasında gerçekleşen dielektrik akım, ikincisi de redüksiyon-oksidasyon reaksiyonudur. Biyouyumluluk açısından kronik elektrik stimülasyonun nöronal dokuda hasar oluşturduğuna dair klinik bulgu yoktur.

Çocuklarda İşitsel Beyin Sapı İmplantı

• Olumlu işitsel sonuçlar
• İyileşmiş yaşam kalitesi
• Bilişsel faydalar
• Güvenli MRG kullanımı
• İşiten çocuklar ile birlikte normal okula gitme imkanı

Yetişkinlerde İşitsel Beyin Sapı İmplantı

• Gelişmiş dinleme kabiliyeti
• Güvenli MRG kullanımı
• İyileşmiş yaşam kalitesi

Cerrahi Teknik

ABİ yerleştirme prosedürü bir posterior fossa (PF) girişimidir. Bu nedenle 2 varış yolu söz konusudur:

1. Translabirentin yol (TL): En büyük avantajlarından biri fasyal sinir hakimiyeti ve gerekirse reanimasyonu için çok elverişli olmasıdır. Ameliyatın erken aşamasında fasyal sinir belirlenebileceğinden korunabilmek daha kolaydır

2. Retrosigmoid-suboksipital yol (RS-SO): Her türlü kitle cerrahisinde (benign, malign ve non-neoplastik kitleler), anevrizmalarda, mikrovasküler dekompresyon cerrahisinde, vestibüler nörektomi ve ABİ yerleştirilmesinde kullanılır. CPA’ya varış, kemik çalışması fazla olmadığından dolayı daha kısadır. Ayrıca obliterasyona gereksinim duyulmaması da ayrıca bir avantajdır. Yine bir diğer avantajı da cerrahi alanının mastoidin anatomik varyasyonlarından pek etkilenmemesidir.

Yazı & Yayın: Stajyer Odyolog Buket Utku, M. Zahid Öztürk

Kaynaklar:

ANT, AYÇA, RECEP KARAMERT, and HAKAN TUTAR. "Akustik Beyin Sapı İmplantı." (2018).

Karamert, R. E. C. E. P., H. A. K. A. N. Tutar, and Nebil Göksu. "Akustik Beyin Sapı İmplantı." Türkiye Klinikleri J ENT 8.2 (2015).

https://blog.medel.com/tr/genisletilmis-adaylik-kriterleri-isitsel-beyin-sapi-implantlari/